“很多人把中西医的协同、结合、融合混在一起说,其实它们是有层次、有逻辑的。”5月9日,在2026年全国中西医协同旗舰医院工作交流暨国家中西医结合医学中心学科发展大会上,中国科学院院士、国家中西医结合医学中心管委会主任仝小林表示,“把这三个概念讲清楚,中西医结合下一阶段工作才能方向更明、路径更实。”
他解释,协同是中医与西医在相对独立基础上的优势互补、共同发力;结合是在临床路径、诊疗方案、管理制度中形成稳定、紧密的合作关系;融合则是更高目标——在长期协同和深入结合基础上,孕育出兼具中西医优势的新理论、新技术、新方法,最终走向新医学、新药学。
中西医协同:不是简单把中医科和西医科摆在一起
过去几年,在国家卫生健康委和国家中医药管理局推动下,中西医协同旗舰医院建设已从试点探索迈入全面提质的新阶段。
仝小林强调,中西医协同不是简单把中医科和西医科摆在一起,也不是临时会诊式的补充,而是围绕患者需求建立共同参与、共同决策、共同负责的工作机制。
在机制创新上,多家医院推行中西医联合门诊、联合查房、双医师联合诊疗、绩效双算等制度,将中医药嵌入急诊急救、重症监护、围手术期、放化疗等关键流程。“中医不再只是‘后端调理’,西医也不再只是‘单线处置’。”仝小林说。
中西医结合:要有临床路径和诊疗方案
经过实践,仝小林总结出五条宝贵经验:坚持临床导向、坚持守正创新、坚持标准先行、坚持人才为基、坚持开放协同。
仝小林院士坦言,部分单位仍停留在会诊式、项目式、浅层次协同,尚未真正进入重症、急救、疑难病诊疗等核心环节;全国统一的诊疗标准、质控指标尚未完全贯通;高水平循证研究不足;高层次复合型人才总量不足、结构不优;绩效、职称、医保等配套政策还需要进一步突破。
“协同不能只停留在‘有合作’,更要走向‘有制度、有标准、有证据、有体系’的结合。”仝小林说。为此,他提出五项举措:建网络、强人才、促创新、深嵌入、惠基层。其中特别提到,将牵头编写全国统一的“西学中”培训大纲和核心教材,实施“菁英计划”,并推动职称晋升和绩效评价向中西医协同工作倾斜。他还呼吁所有二级以上综合医院规范设置中医科和中药房,把中西医协同纳入医院等级评审和绩效考核。
中西医融合:形成新的医学体系
“融合不是一句口号,也不是把中医术语和西医指标简单拼接。”仝小林强调,融合是在长期协同和深入结合基础上,形成新的医学认知、新的诊疗体系和新的药物技术体系。
他提出,要坚持两条主线并行:推进中医自成体系的创新,同时加强借助现代科技的多学科协同创新。前者要遵循中医自身的思维规律和临床逻辑;后者要利用系统生物学、人工智能和多模态数据,把传统经验转化为可解释、可验证、可推广的现代医学语言。
“中西医协同是现实抓手,中西医结合是发展路径,中西医融合是远景目标。”仝小林说,“每一组数据承载生命重托,每一项突破凝结坚守付出。只有守正不泥古、创新不离宗,才能携手打造中国特色、中国风格、中国气派的中西医结合医学体系。”